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  • 幼儿急疹

    幼儿急疹,古时中国又称奶疹、假麻疹,是一种常见于6个月到3岁之间幼儿的疾病。根据最 近中国大陆的数据,此病发病率高达98.2%。家长了 解了幼儿急疹的特点后,就会觉 得幼儿急疹并不可怕,当6个月至2岁的小 儿有不明原因的高热时,要想到 有幼儿急疹的可能性。不必因 高热不退而频繁的去医院,避免交 叉感染上其它疾病。要注意让患儿多喝水,吃易消化的流食,高热时 及时服用退烧药,以防发生惊厥。当疹子出来后,病也就算好了。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 幼儿急疹 外文名: exanthema subitum
    别名: 婴儿玫瑰疹 季节分布: 春冬
    传染病: 潜伏期: 1~2周
    临床表现: 起病急,体温迅速上升至39~40℃以上,伴有烦躁、咳嗽、呕吐、腹泻及咽红,在高热时可出现惊厥;发热3~4天后,在降温 或退热后出现皮疹 ,呈充血 性斑疹或斑丘疹,为该病的特征;颈部及 枕后淋巴结轻度肿大;末梢血 淋巴细胞明显增高,可达70%~90% 就诊科室: 儿科
    多发群体: 1岁以内 常见症状: 人疱疹病毒6、7型感染
    传染性1: 发热,出疹,水肿,前囟隆起。 传染性2: 轻咳,流涕,腹泻,食欲减退等。
    科普视频来源:

    病因/幼儿急疹 编辑

    幼儿急 疹一般会连续发热三四天,等发热 退后才会出皮疹。但许多 家长往往在孩子发烧的几天里,带着孩子天天跑医院,这样是不可取的。如果已经明确诊断,只要按 照医嘱在家护理,三四天 后孩子就会慢慢好起来。

    幼儿急疹起病急骤,常常是刚才还好好的,一会儿就烧起来了,尤其是 小儿睡前一切正常,夜间突然发热,而且高热不退,许多家长很担心。

    发热时 孩子身上不出皮疹,发热退后才出皮疹。也就是说,小儿持续发热3~4天后,体温退了,身上会 看到一些皮疹出现,其皮疹呈淡红色、针尖大小,最先见于躯干,然后延及全身,躯干最多,颜面、颈部也可见到,1~2天即可消退,退后皮肤上不留斑痕,家长不用担心。

    幼儿急 疹是一种较轻的传染性疾病,传染性较弱,一人一生只得一次,成年人不得,甚至1岁以上 的小儿也不会得,它只发 生在半岁左右的婴儿身上。

    得了幼儿急疹,应该先 到医院明确诊断,并遵医嘱,按时给小儿服药,在病情 无大变化的情况下,不必因 发热不退而天天跑医院。应注意多给孩子饮水,要饮热水,或热米汤,让孩子出汗。只有出汗,体温才能退。

    小儿急 疹的主要症状就是刚开始的时候发热,甚至高烧39度,40度,还伴有腹泻等症状,大概三四天,烧退以 后就会出现玫红色的小疹子,这就是小儿急疹。

    宝宝急疹,就是人们常说的“烧疹子”,是由病毒感染引起的,通过呼吸道传染,常常在托儿所内传播,冬春季节最常见。发病年龄一般为生后6个月到两岁。

    宝宝急疹的特点是“烧退疹出”。患儿突然高烧,体温可升至39--41度。患儿虽有高烧,但精神很好,有的可有轻微咳嗽、呕吐、腹泻等症状。高烧一般持续 3--5天,体温便突然下降,在体温 下降时出现皮疹,即热退 疹出或疹出热退。疹子的 特点是全身散在小红斑点,躯干较多,面部、肘膝以下较少。皮疹在24小时以内出齐,经过1--2天就可以完全消退。疹退后不留痕迹。出疹子 的同时伴有脖子、耳后、枕后的淋巴结肿大,但无压痛,热退后 持续数周逐渐消退。

    幼儿急 疹在皮疹出现以前,诊断较为困难,容易被 误诊为呼吸道感染,给予消炎、退烧、止咳等治疗。家长不必担心,不会耽误患儿的病情,因为幼 儿急疹一般很少有并发症,是一种 急性而愈后良好的出疹性传染病,患病后 不需要特殊治疗。

    家长了 解了幼儿急疹的特点后,就会觉 得幼儿急疹并不可怕,当6个月至2岁的小 儿有不明原因的高热时,要想到 有幼儿急疹的可能性。不必因 高热不退而频繁的去医院,避免交 叉感染上其它疾病。要注意让患儿多喝水,吃易消化的流食,高热时 及时服用退烧药,以防发生惊厥。当疹子出来后,病也就算好了。

    (一般在这个年龄段,只要宝 宝突然发烧两天的,都可以 怀疑宝宝得了小儿急疹。宝宝发烧不用急,先物理降温,用冷毛 巾给小家伙降温。一般出汗后,就容易温度降了。如果温 度回复正常体温后出红点点,就一定是小儿急疹了。这时妈 妈们就不用担心了。因为这种病是一出疹,病就是快好的了。)

    小儿急疹:也叫婴儿玫瑰疹,是由病 毒引起的一种小儿急性传染以突起发热病。临床上,热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”,其病因 是由于外感风热时邪,郁于肌肤,与气血搏结所致。流行病学特点:幼儿急 疹是由病毒引起的,属哪种病毒,尚未分离出来,本病多为散发,患者以6一18个月幼儿较多,6个月以内和2岁以上幼儿少见,一年四季均有发生,以冬、春、秋季多发。病后可 获较巩固的免疫,再次发病者少见。由某种 病毒引起的急性出疹性传染病。这种病 毒尚未分离成功。可能经空气飞沫传播 。一般发生在2岁以内婴幼儿,以6个月至1岁的婴儿多见。冬、春季发病较多。潜伏期1~2周。起病急,体温迅速上升至39~40℃以上,伴有烦躁、咳嗽、呕吐、腹泻及咽红,在高热时可出现惊厥;发热3~4天后,在降温 或退热后出现皮疹 ,呈充血 性斑疹或斑丘疹,为该病的特征;颈部及 枕后淋巴结轻度肿大;末梢血 淋巴细胞明显增高,可达70%~90%。根据典 型临床表现即可诊断。主要采取对症治疗,高热时 可用物理降温及退热药,烦躁及 惊厥时可用镇静药。

    症状习惯

    区别:连续三天发急烧,高热可致39到40摄氏度。一般在三天后退烧,并有皮疹析出。病儿可获终身免疫。如果为6个月后 小儿第一次突然发热,并且无流鼻涕,咳嗽,腹泻等症状,小儿精神,饮食状况尚好,则大部 分可以判断为小儿急疹。确诊可以做病毒培养,检测HHV-6病毒。有些无 经验或者训练不佳的医生看到婴儿咽喉发红,可能会 误诊为上呼吸道感染,感冒,扁桃体发炎等,其实咽 喉发红是很多病毒感染的特征,并不能 作为确诊感冒等疾病的依据。

    该病为传染病:1988年日本 学者首次报告从患儿淋巴细胞中分离到人疱疹病毒6型,并证实其病原体。人疱疹病毒6型(human herpes virus,HHV-6)为1986年新发 现的第六种人疱疹病毒。研究提示疱疹病毒6型在人群中传播广泛,尤其在婴幼儿中,除了引起幼儿急疹外,尚可引 起无皮疹的发热以及肺炎、脑膜炎、脑炎肝炎等疾病。现已知HHV-6有两个亚型HHV-6A及HHV-6B,两者的 核苷酸序列相似,但在病 毒复制流行病学和抗原组成等方面都有差异。研究表明疱疹病毒7型同样 可以引起幼儿急疹病。HHV-6与HHV-7病毒极 易从患者唾液和血液中检出,且发现 在健康人群中的血液中也可长期存在。

    措施/幼儿急疹 编辑

    本病并 不需要特殊措施,一般会自动痊愈,而且极少有后遗症。但是,在发烧过程之中,需要给 婴幼儿补充充足水分,防止脱水。可以采 用一些物理降温的办法,如温水澡,睡冰枕,温水搽额头、四肢等。要温度不高于40摄氏度,就没有 必要采用药物降温。一般采 用的药物有扑热息敏,泰诺等,但是不 能采用阿司匹林。

    临床表现/幼儿急疹 编辑

    本病的潜伏期

    为7一17天,平均10天左右。起病急,发热39一40度,高热早 期可能伴有惊厥,病人可有轻微流涕,咳嗽、眼睑浮肿.眼结膜炎,在发热 期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状,咽部轻度充血,枕部,颈部及 耳后淋巴结肿大,体温持续3一5天后骤退,热退时 出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1一2天消退,无色素沉着或脱屑。肿大的 淋巴结消退较晚,但无压痛.在病程 中周围血白细胞数减少,淋巴细 胞分类计数可达70%-90%. 诊断依据:诊断主 要依据临床特点,发病年龄和发病季节,有以下几点:

    骤起高热,而其它临床症状较轻;颈.枕.耳后淋巴结肿大压痛;周围血白细胞减少,淋巴细 胞分类计数较高;发病年龄在2岁以内。

    临床特点

    潜伏期:10~15天;前驱症状:一般无;好发季节:冬春季;好发年龄:2岁以下婴幼儿;皮疹特征:突发高热(39~40℃),持续3~5天后退热,出现玫瑰色斑丘疹,周围绕以红晕,类似风疹、麻疹或猩红热。皮疹先发于躯干,后向面部及四肢扩展,四肢末 端及掌跖多无皮疹,粘膜无明显皮疹;预后:有自限性,经1~2日后退尽,预后较好;实验室检查:白细胞先升高后减少,淋巴细胞可高达70%~90%。

    治疗麻疹,药疹:

    预防治疗:对症处理,高热时注意降温;

    支持疗法:临床上 有时可见周岁以内的小婴儿突然出现无明显诱因的发烧,体温—般为高热。高烧时小儿精神稍差,有时出现轻咳、流少量清涕等症状。也有的无任何症状。当热退时精神好,嬉戏如常,一般纳食欠佳,大便正常。高烧一般在39℃左右,持续3天左右热退,随即皮 肤出现红色较密集的皮疹,压之褪色,不痒。大约l~2天自行消退,其间小儿无任何不适,活动、饮食等 日常生活均正常。因为本病有发烧、皮疹,故有的 家长误认为孩子患了麻疹。其实这 是由病毒引起的儿童特有的一种轻型发疹性传染病。本病好发于春季,但一年四季均可见到。一般情 况下药物降温作用不大,最好采用物理降温,要是可 采用不可让温度上升到40度,可用白 酒擦小孩子的手心脚心,如果孩 子不到一岁的话就不要用白酒或酒精,最好用冰袋。

    鉴别诊断/幼儿急疹 编辑

    小儿急疹 小儿急疹

    麻疹 上呼吸道卡他症状重,病初口腔粘膜有Koplik斑,发 疹和发热可同时存在。

    风疹 出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。

    药疹 有服药史,末梢血淋巴细胞不高。

    治疗原则:本病为一自限性疾病,无特殊治疗方法,主要是 加强护理及对症治疗。

    一般治疗:患儿卧床休息,注意隔离,避免交叉感染,要多饮水,给予易消化食物,适当补充维生素B.C等。对症治疗:高热时物理降温,适当应用阿斯匹林5一10mg/(kg/次),每日2一3次,一旦出 现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛,可适当补液。

    中医治 疗早期治宜疏风解表

    出疹期宜清热凉血。

    及时退烧,没有其 他特殊处理方法。中医认 为本病初起多因外感时邪,郁于肌肤与气血相搏,外发肌表。故应采 用疏表清热之法。常选用芦根10克,金银花6克,野菊花8克,连翘10克,淡竹叶3克,黄芩6克,薄荷3克,丹皮5克等具有疏表清热,凉血解毒之品。应用这 种方法可以起到促进退烧,防止留有余邪的作用,水煎后每日分3~5次服用,每次喝30—50毫升。值得一 提的是中药的熬制,这种药 性的药物应先用水浸泡半小时,待开锅后,微火熬15分钟即可,这样可以保存药性,使药物充分发挥作用。也可用金银花10克,野菊花15克,贯众6克熬汤代水喝,同样有 清热解毒透表之功效。治疗本 病的关键在于及时退烧,不留余邪。

    预防和护理/幼儿急疹 编辑

    在预防和护理方面,家长应注意以下几点:周岁以 内的小儿形气未充,发育不完全,抵抗疾病的能力差,所以不 要带孩子去串门或公共场所。因为公共场所人多,细菌及 病毒在空气中的密度相对比较高,这样小 儿染上疾病的可能性会大大增加;周岁以 内小儿饮食一定要有规律,在能添 加副食后要注意蔬菜的摄入。中医认 为脾胃为人的后天之本,饮食规律、丰富,纳食正 常才能促使小儿很好的发育成长。身体强壮后,抗病能力自然会增强;在小儿发热期间,应多给孩子饮水,以温开水为佳,不要喝甜水。因为小 儿发热时食欲欠佳,甜水会 进一步影响小儿的食欲,不利于疾病的康复。在饮食上以清淡为主,肥甘厚 味会使气机壅滞,影响脾胃运化、消化功能;患病期间小儿体虚,应特别注意避风寒,慎勿汗出当风,那样会 招受新邪而致病情反复。小儿发热汗出时,可用温 热的湿毛巾或柔软的干毛巾给孩子擦拭,这样既 可散热又很舒适。

    幼儿急 疹是一种轻型传染病,所以在 冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂,用以加 强小儿抵抗病毒侵袭的能力,预防疾病。本病一般病程较轻,预后良好。所以当 您的孩子患了此病,也不必惊慌,按上述方法去做,一般都可痊愈,倘若病 情反复应及时去医院就诊。

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